用大自血血袋开展自体血疗法必须要知道的禁忌

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　　使用大自血血袋开展大自血疗法已在各大医院开展，那么开展大自血疗法有哪些禁忌症与慎用情况呢，这是开展自体血疗法必须要知道的， 随着自体血疗法在临床上的应用，正确认识其机理、适用范围、禁忌症和注意事项尤为重要。安全性是临床应用的首要因素。 臭氧自体血疗法对系疗尤其重要。但是臭氧自体血技术的开展以及适应症的选择必须与病人的临床情况权衡。下列情况严禁做自体血治疗；

　　蚕豆病的发病机理是体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）。G6PD可红细胞膜免受氧化损伤。除缺乏G6PD外，还有其他因素尚未完全弄清蚕豆中毒的发生。据国外报道，20%的蚕豆病患者与遗传有关，国内科技资料显示，41.3%的病人有家族史，90%的病人为男性，三分之二为3岁以下儿童。含萘、磺胺、呋喃类等药物的樟脑丸可引起蚕豆病。

　　一般认为，过氧化氢被认为是作用于不同血细胞的主要细胞内信号。红细胞清除大部分过氧化氢，还原型谷胱甘肽迅速氧化为GSSG。细胞对GSH/GSSG比值降低非常。因为GSSG被GSH-R排除或还原为GSH以补充GSH，所以抗坏血酸或烟酰胺腺嘌呤双可以纠正失衡。核苷酸磷酸（NADPH）向NADP+提供电子并激活磷酸己糖途径。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）是关键酶。少量ATP已被鉴定但显著增加。

　　甲亢，又称甲亢，是指由甲状腺自身产生的过量甲状腺激素引起的甲状腺毒性。其主要病因为弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主神经功能亢进性腺瘤（Plummer病）。其共同特点是甲状腺激素分泌增加引起的高代谢和交感神经。系统的兴奋性增加。富氧自血疗法可以改善整体代谢，氧调节激素代谢，包括孕酮、甲状腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等，有加重甲亢的。

　　血小板的作用主要是促进止血、促进凝血，同时血小板还具有维持毛细血管壁完整性的作用。在止血和凝血过程中，血小板具有形成血栓、阻断伤口和与凝血有关的各种因素的作用。在小血管破裂部位，血小板聚集成血小板血栓，阻断破裂，肾上腺素、5-羟色胺等血管收缩物质，是促进凝血的重要因素之一。血小板还为毛细血管内皮细胞提供营养和支持，从而减少毛细血管的脆弱性。血小板数量和质量的异常可引起出血性疾病。自体血液治疗中使用的水浓度为20-40μg/ml，当血小板减少小于50000时，可血小板的聚集并增加出血风险。在80000以下时慎用。凝血障碍是由凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

　　酒精中毒（急性）是指在短时间内饮用过量的酒精（乙醇）产品后发生的急性中毒症状，即“醉”或“醉”状态，表现为头晕、疲劳、兴奋、欣快、、昏迷、昏迷甚至死亡。饮酒后，NAD（氧化辅酶I）降低，NADH（还原辅酶I）升高，NAD/NADH比值变化，可引起乳酸血症、尿酸血症、低血糖、高甘油三酯血症，机体三羧酸循环。乙醇在代谢过程中消耗大量的能量，其能量来源依赖于葡萄糖的供应。大量使用三氧化二氮进行自体血液治疗可以改善整体代谢，增加低血糖的风险。对于酒精中毒的患者，在必要时输注葡萄糖，以加速乙醇的排出和分解，纠正低血糖。

　　活动性出血是指在一定时间内，血液成分从患病血管中持续渗漏。大出血是指24小时内1次血容量损失，或3小时内血容量的50％，或出血率达150ml/min，或出血率超过1.5ml/(kg.min)超过20分钟。急性出血的特点是血流突然异常、鼻出血、鼻出血、咯血、咯血、便血、尿血、肌无力等，常伴有惊慌、烦躁、头晕、疲劳、自汗、心悸、呼吸急促、喷泉、、苍白、四肢发冷、出汗等重血。富氧自血疗法能血小板聚集，减少纤维蛋白原，增加出血和过度出血的风险。女性应该避免月经。活动性出血停止2周。