疼痛科正式成为临床一级学科

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　　10月18日，国家卫生计生委办公厅《关于印发综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》（国卫办医函〔2016〕936号，下称《指南》）公布。 此份指南对于很多科室有了新的标准，也用了大段篇幅详细对临床医疗和医技服务能力给出了“标尺”，共涵盖17个一级学科；而相比之前的2014年07月的《医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中涉及的16个临床专科一级学科，2016版《指南》多了一个科室。增加的是哪个科室呢？

　　10月18日，国家卫生计生委办公厅《关于印发综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》（国卫办医函〔2016〕936号，下称《指南》）公布。

　　此份指南对于很多科室有了新的标准，也用了大段篇幅详细对临床医疗和医技服务能力给出了“标尺”，共涵盖17个一级学科；而相比之前的2014年07月的《医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中涉及的16个临床专科一级学科，2016版《指南》多了一个科室。增加的是哪个科室呢？

　　没错，3.16就是疼！痛！科！新《指南》是对疼痛科的一种肯定，从2007 年卫生部下发的「2007 」227 号文件，确定在《 医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27 ”。根据文件，我国二级以上医院可设立“疼痛科”，开展以慢性疼痛的诊断与治疗为主的诊疗服务。 《指南》将临床专科医疗服务能力标准分为基本标准和推荐标准。基本标准为临床专科应当达到的基础能力要求；推荐标准是鼓励临床专科提升能力后达到的要求，是临床专科建设发展的方向。

　　重点：对于疼痛科的定位！新《指南》指出了医院疼痛科应具有的诊治能力及“脊柱内镜、等离子技术、射频消融术、臭氧注射术、神经阻滞技术、冲击波技术、银质针技术、鞘内注射及脊髓电刺激”等关键医疗技术，对于疼痛科的定位与发展及疼痛科医生均给出了一个明确的发展方向。

　　2016年10月13日，国家重点临床专科·中日医院疼痛专科医联体成立大会疼痛专科医联体由中日医院牵头，覆盖全国近200家医院。会上举行了疼痛专科医联体合作单位授牌仪式。疼痛科将拥有“身份证” 国际疾病分类(InternationalClassfication of Disease, ICD）：是用编码的方法，根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类，以实现对医院疾病统计分析、科研、检索、综合利用、医疗管理的目的；是WHO(世界卫生组织)制定的疾病分类法；目前正在进行ICD的第11次修订（ICD-11），拟于2017年公布。 ICD-11中的“疼痛” 慢性疼痛（持续性或复发性疼痛超过3个月）的七个主要类别： 1.慢性原发性疼痛 2. 慢性癌痛 3. 慢性手术后和创伤后疼痛 4. 慢性神经病疼痛 5. 慢性头痛和口面部疼痛 6. 慢性内脏疼痛 7. 慢性肌肉骨骼疼痛拥有“身份证”的疼痛科，终将有自己的核心疾病，可以更好开展臭氧髓核消融等微创技术，利用现代发达的影像引导，将穿刺针送达患处，实现精准的治疗。为什么要使用ICD？ 1.生行政部门要求患者的诊疗信息； 2.“三甲”复评疾病分类的核心条款之一； 3.按病种付费——诊断相关组(DRGs)； 4.重点临床专科申报 ； 5.医疗保险结算； 6.制定临床径方案； 7.医疗质量管理信息； 8.医疗、教学、科研统计； 9.疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计； 10.国际、国内交流。为什么执行ICD？我国是WHO的国，根据WHO的章程：要求它的国有义务按照ICD的编送本国的卫生统计资料；为了进一步促进我国医学的发展，使用国际统一的ICD体系和编码，有利于卫生情报在国际间的交流和对比，实现医学资料的人类共享。疼痛医学科应该的了解的常识！